편두통은 심한 두통으로 인해 고통을 겪는 상태로, 종종 메스꺼움이나 구토를 유발하기도 합니다. 편두통의 치료 옵션에는 가능한 유발요인을 피하는 것, 진통제 및 소염 진통제, 구토 예방 약물, 트립탄 약물 등이 있습니다. 편두통 발작이 빈번하거나 심한 경우, 편두통 발작을 예방하는 약물을 고려할 수도 있습니다.
증상
편두통은 두통이 주된 증상이며, 두통은 일반적으로 한 쪽 머리에서 시작되어 전반적으로 전파되는 경우가 많습니다. 통증은 중간 정도에서 심하게 느껴지며, 두근거리거나 맥박이 뛰는 것처럼 느껴질 수 있습니다. 머리를 움직이는 것이 통증을 더 악화시킬 수 있습니다. 편두통은 보통 아침에 시작되지만 어떤 시간이든 시작될 수 있습니다. 일반적으로 점차 악화되어 2~12시간 후에 정점에 도달한 후 서서히 완화됩니다. 그러나 4~72시간까지도 지속될 수 있습니다.
편두통에는 메스꺼움, 구토, 빛과 소리에 대한 민감도가 포함될 수 있어 어두운 방에서 누워있고 싶을 정도로 심각할 수 있습니다. 때로는 식욕부진, 시야 흐림 또는 맹점, 집중력 저하, 코막힘, 배고픔, 설사, 복통, 많은 소변 배출, 안색이 창백해지고 땀이 많이 나는 등의 증상이 동반될 수 있습니다. 가려움증이나 냉기 또는 열 느낌도 느낄 수 있습니다.
오로라?
편두통은 오로라라고도 알려진 경고 신호인 오른쪽 눈에 영향을 주는 시각적 오라와 함께 발생할 수 있습니다. 오라는 시야의 일부가 일시적으로 사라지는 것이나 밝고 번쩍이는 빛, 과거에 오래된 캘리도스코프를 보는 것과 비슷한 모양의 C자형을 포함하는 번쩍임, 페이지의 물체나 글자가 회전하거나 흔들리거나 끓어오르는 것처럼 보일 수 있습니다.
저림은 두 번째로 흔한 유형의 오라입니다. 저림은 보통 손에서 시작하여 팔을 따라 이동한 다음 얼굴, 입술, 혀까지 확산됩니다. 종종 다리도 관여됩니다. 언어 문제와 같은 두 가지 다른 유형의 신경 문제(체위현미경, 이명 또는 불분명한 말)를 편두통 발작 전에 경험하는 경우, 이를 뇌간 오라라고 합니다.
이전에는 뇌간 편두통이라고 불렸습니다. 기타 편두통 오라 유형으로는 이상한 냄새, 음식에 대한 갈망, 기분 좋음 및 기타 이상한 감각이 포함됩니다. 이러한 편두통 오라 중 하나가 발생할 수도 있고 여러 개가 연달아 발생할 수도 있습니다. 각 오라는 일반적으로 몇 분 동안 지속되지만 최대 60분까지 지속될 수 있습니다.
오라는 보통 두통이 시작되기 전에 사라집니다. 두통은 보통 오라가 끝난 지 60분 이내에 시작하지만 그보다 훨씬 빨리 시작될 수도 있으며, 때로는 오라만 발생하고 두통이 없는 경우도 있습니다. 대부분의 사람들은 오라를 동반한 편두통 발작도 오라 없이 발작하는 편두통 발작이 있는 경우도 있습니다.
유발 요인
편두통 발작은 보통 명백한 이유 없이 발생하지만 어떤 사람들에게는 편두통을 유발하는 요인이 있을 수 있습니다.
유발요인은 식이, 환경, 심리적 요인, 약물, 기타 요소 등 다양할 수 있습니다.
식이적인 요인으로는 급격한 다이어트, 규칙적이지 않은 식사, 치즈, 초콜릿, 레드 와인, 과일에 포함된 타이라민이라는 식품 첨가물, 수분 섭취 부족 등이 있습니다.
환경적 요인으로는 흡연 및 연기가 많은 방, 눈부시게 밝은 빛, VDU 화면이나 깜박이는 TV, 큰 소리, 강한 냄새 등이 있습니다.
심리적인 요인으로는 우울증, 불안, 분노, 피로 등이 있으며, 많은 편두통 환자는 스트레스를 잘 감내하지만 휴식을 취할 때 발작을 겪으며 주말 편두통이라고 불리는 경우가 있습니다.
약물적인 요인으로는 호르몬 대체 요법(HRT), 일부 수면제, 피임약 등이 있습니다.
편두통 유발 요인을 파악하기 위해 편두통 다이어리를 작성하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 편두통 발작이 시작된 시간과 장소, 그날 먹은 음식 등을 기록하면 어떤 패턴이 드러날 수 있으며, 편두통 발작을 유발하는 요소를 하나 이상 피할 수 있을지도 모릅니다.
지속 시간
편두통의 지속 시간은 일반적으로 오로라가 없는 편두통의 두통은 4시간에서 최대 72시간까지 지속됩니다. 오로라가 있는 편두통의 경우, 오로라가 몇 분 동안 발전되고 두통이 시작하기 전에 오로라가 끝나는 것과 동일한 시간 내에 두통이 시작됩니다. 오로라 및 두통의 지속 시간은 오로라 없는 편두통의 두통과 동일합니다.
단계
편두통 발작은 일반적으로 네 가지 단계로 나뉩니다.
첫째, 반감기(조기 증상) 단계는 편두통 환자의 절반 이상에서 발생합니다. 예감, 우울감, 피로함, 음식 갈망 또는 편두통 발작이 일어날 것을 알 수 있는 느낌 등이 있을 수 있습니다. 발작 시작 전 수시간 또는 수일 동안 이러한 증상을 경험할 수 있습니다.
둘째, 오로라 단계(만약 발생한다면)입니다.
셋째, 두통 단계입니다.
넷째, 해소 단계는 두통이 서서히 사라질 때 발생합니다. 이 때 피로함, 성급함, 우울감이나 집중력 저하 등의 증상을 경험할 수 있습니다.
치료
편두통 발작에는 간단한 진통제부터 트립탄과 같은 편두통 전용 약물까지 다양한 치료 옵션이 있습니다. 또한, 발작이 빈번하거나 심한 경우 예방 치료를 시도할 수 있습니다. 예방 치료는 통증 완화를 위한 약물과는 다른 약물로 매일 복용됩니다.
소아
아이들의 경우, 편두통은 흔히 발생하는 현상입니다. 학령기 어린이 중 약 10%에게 영향을 미칩니다. 증상은 성인과 유사할 수 있지만 때로는 전형적이지 않을 수 있습니다. 예를 들어, 성인과 비교하여 발작이 짧을 수 있고 두통이 양쪽 머리에 나타날 수 있습니다. 또한 메스꺼움이나 구토와 같은 동반 증상이 발생하지 않을 수도 있습니다. 복통이 주로 발생하는 복부 편두통은 주로 아이들에게 영향을 미칩니다.
임부 수유부
임신 중이나 수유 중인 경우, 편두통이 개선되는 경우가 많습니다. 그러나 편두통이 악화되는 경우도 있습니다. 임신 중이나 수유 중인 여성은 일부 편두통 치료 약물을 복용해서는 안 됩니다.
진단 정보
편두통은 일반적으로 특정 검사로 진단되지 않습니다. 편두통은 일반적인 증상과 정상적인 검사 결과로 진단됩니다. 그러나 일부 사람들은 전형적인 두통이 아닌 편두통을 경험할 수 있습니다. 따라서 때로는 두통의 다른 원인을 배제하기 위해 검사가 수행됩니다. 또한, 시력 손실과 같은 증상이 일시적인 시각적 편두통 외 다른 원인으로 인한 것인지를 확인하기 위해 흔하지 않거나 희귀한 편두통 유형(안구 편두통 등)의 경우에도 검사가 수행될 수 있습니다.
비슷한 두통들
편두통과 혼동될 수 있는 것으로 긴장성 두통이 있습니다. 이는 대부분의 사람들이 때때로 경험하는 일반적인 두통입니다. 편두통과는 다른 별도의 "긴장성 두통"이라는 안내서에서 자세한 내용을 확인할 수 있습니다. 참고로, 편두통을 가진 사람은 편두통 발작과는 별개로 긴장성 두통을 경험할 수도 있습니다.
클러스터 편두통은 편두통과 혼동될 수 있습니다. 클러스터 편두통은 한쪽 눈이나 측두 주위에 집중된 심한 일면성 두통으로, 군집 또는 소군집으로 발생합니다. 통증은 극도로 심하며 해당 측 눈에서 눈물이 나고 눈꺼풀이 떨어지며 얼굴이 땀에 젖고, 일반적으로 45~90분 동안 지속됩니다. 클러스터 편두통에 대한 자세한 정보는 별도의 "클러스터 편두통"이라는 안내서에서 확인할 수 있습니다.
어떤 종류의 두통이든 과도하게 진통제를 자주 복용하면 약물 남용 두통(약물 유발성 두통, 때로는 진통제성 두통이라고도 함)이 발생할 수 있습니다.
또한, "침묵성 편두통" 또는 "두통 없는 오로라"라고도 하는 경우가 있습니다. 이는 편두통과 동일한 형태의 발작이지만 두통을 유발하지 않는 것을 의미합니다. 따라서 위에서 설명한 모든 단계를 경험하지만 두통 단계를 건너뛰는 것입니다.
마지막으로, 흔하지 않은 편두통 유형과 드물게 발생하는 편두통 유형에는 월경 편두통, 복부 편두통, 안구 편두통, 반신마비 편두통, 전정 편두통, 뇌간 편두통 등이 있습니다. 이러한 유형의 편두통에 대한 자세한 정보는 해당 안내서에서 확인할 수 있습니다. 그러나 편두통은 개인마다 다를 수 있으니 본 내용은 참고만 하시고 자세한 사항은 의료진과 상담하시기 바랍니다.
출처 patient.info
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